Заявка на участие в IV открытый кубок г. Лысьва по жиму штанги лёжа

Фамилия
Имя
Дата рождения
Разряд/Звание
Категория
Регион
Город/Посёлок
Спортивный клуб
Мобильный телефон
Электронная почта
Спортивные достижения		Лучшие результаты, победы.
Несколько слов о себе		Работа/учёба, увлечения.
Музыка		Музыка для соревнований.

Паспортные данные, ИНН и номер пенсионного страхового свидетельства	паспорт xxxx № xxxxxx выдан дд.мм.гггг ИНН xxxxxxxxxxxx СС xxx-xxx-xxx-xx	Необходимы для отчётности по призовым.